+7 (499) 641 13 52

Наши тренинги
Наши тренинги

Можно ли двигать пострадавшего, если у него травмы???

Не трогайте его! У него сломан позвоночник!!!

Знакома эта фраза?


Почти 100% людей убеждены, что если пострадавший травмирован – «трогать» его категорически нельзя ни при каких обстоятельствах!!! Только хуже сделаешь!

Под «трогать» подразумевается любое действие от прикосновения до перемещения с места на место.


Это убеждение вызывает сильнейший страх, который буквально парализует волю очевидцев происшествия. Особенно, если речь о травме позвоночника, черепа или таза.

Результат – никто не решается помогать, пострадавший остаётся без первой помощи и обречённо ждёт приезда «скорой».


Жаль, что не всегда у пострадавшего есть время её ждать…


По статистике 70% погибших в результате ДТП могли остаться в живых, если бы им была оказана первая помощь сразу после получения травмы.

Только 30% гибнут от не совместимых с жизнью травм и их реально нельзя спасти.

70% гибнут лишь потому, что мы с вами – очевидцы происшествия — уверовали в распущенный кем-то слух, будто «при травме «трогать» никогда нельзя, хуже будет» и слепо подчиняемся этому якобы правилу.


А как принять решение: «трогать» или «не трогать», при оказании первой помощи пострадавшим с травмами, спросите вы?


Используйте простое правило:


Травмированного пострадавшего можно и даже нужно «трогать», если это необходимо для спасения его жизни здесь и сейчас!


А именно, если его жизни угрожают «быстрые убийцы»:

  1. Внешняя опасность;
  2. Сильное кровотечение;
  3. Нарушение дыхания (вплоть до его отсутствия);

  4. или


  5. Поза пострадавшего не даёт осмотреть его тело целиком для оценки состояния: туловище и голова пострадавшего под машиной, завалом, в трубе и т.д.

Другими словами, если для оказания первой помощи пострадавшему необходимо изменить его изначальную позу или перенести его в другое место, то это можно и нужно делать независимо от наличия травм.

В таких случаях риск ухудшить его состояние в процессе помощи является меньшим злом, чем риск гибели от изначальной проблемы.


Рассмотрим на примерах все четыре случая.


Внешняя опасность


Огонь, дым, газ, падающие предметы, дорожное движение, бегущая толпа, стая бродячих собак, электричество и прочие опасности могут быстро привести к гибели пострадавшего.


Пример

ДТП, пострадавший водитель сидит в разбитой машине.

Он без сознания, дышит, на лице и голове кровь.

Высока вероятность травм черепа, шеи, грудной клетки.

Внезапно машина начинает гореть, из-под капота валит чёрный дым.


Оказание первой помощи пострадавшему начинается с выбора:

«Не трогать!» и водитель гарантированно сгорит.

«Трогать!», т.е. очень быстро утащить водителя из машины, рискуя его «доломать», и, возможно, водитель выживет, и врачи его вылечат.


Оба варианта не идеальны, но вариант «трогать» однозначно лучше!


Да, есть риск нанести водителю новые или усугубить старые повреждения.

НО! Внимание! Это всего лишь риск, а не гарантия.

Вовсе не факт, что у него есть травмы черепа или позвоночника, это пока лишь наши предположения.

И даже если они реально есть – не факт, что мы их усугубим в процессе эвакуации.

И даже если они есть, и мы их точно усугубим – выбор «сгореть в машине» всё равно хуже.


Вывод

Риск ухудшения состояния пострадавшего ниже риска его гибели от огня и дыма, значит «трогание» оправдано.

Экстренно эвакуируем пострадавшего из зоны опасности и оказываем дальнейшую помощь.


Сильное кровотечение


Пример

Сильное кровотечение из открытого перелома на ноге, середина голени.

Поза пострадавшего не позволяет быстро остановить кровь (руками, жгутом или повязкой), нет удобного доступа.

Допустим, для быстрого и качественного оказания первой помощи пострадавшему, а именно — наложения жгута, надо повернуть пострадавшего на спину и приподнять сломанную ногу над землёй на 10 см, чтобы можно было обернуть жгут вокруг конечности несколько раз.


Выбор

«Не трогать» — и пострадавший истечёт кровью насмерть. Или потеряет крови больше, чем мог бы, из-за того, что вы работали медленно, пытаясь подстроиться под позу пострадавшего, вместо того чтобы изменить её, и сделать всё удобно и быстро.

«Трогать» — т.е. перевернуть пострадавшего на спину, рискуя «доломать» ногу, и быстро остановить кровотечение, сведя к минимуму шансы умереть от кровопотери.


Да, есть риск (риск, не гарантия!), что сломанной ноге будут нанесены дополнительные повреждения мягких тканей, например.

Но этот риск ничто по сравнению с риском умереть от кровопотери.


Вывод

Риск усугубления травмы ноги ниже риска гибели пострадавшего от кровопотери, значит «трогание» оправдано.


Нарушения дыхания


Пример

Пострадавший упал из окна с 3го этажа.

Он без сознания, дышит, лежит на спине (т.е. лицом вверх)

Рот приоткрыт, дыхание хриплое, чем-то похоже на храп.

Высока вероятность травмы черепа и позвоночника.

Есть риск остановки дыхания из-за западения языка (хриплое дыхание говорит о том, что это процесс уже начался) или попадания рвотных масс в дыхательные пути (травмы головы не редко сопровождаются рвотой).


Выбор

«Не трогать» и пострадавший перестанет дышать от западения языка или удушья рвотными массами.

«Трогать», т.е. аккуратно повернуть тело пострадавшего на бок с минимальным или нулевым риском ухудшить травм черепа или позвоночника и гарантированно избавив его от риска удушья.


Вывод

Риск ухудшения состояния пострадавшего ниже риска его гибели от удушья, значит «трогание» оправдано.


Невозможность осмотреть пострадавшего


Если тело пострадавшего расположено так, что вы не можете полностью осмотреть его, оценить тяжесть состояния и принять решение о виде и объёме помощи, то перемещать его можно и нужно. Наиболее важные области тела, необходимые для диагностики: голова (лицо) и туловище (грудная клетка + живот). По ним оценивают уровень сознания и дыхание.


Пример

После ДТП пострадавший находится под легковой машиной, лежит лицом вниз

Вам видны только ноги от колен до ступней.

Он не двигается, не издаёт звуков.

Вы не видите ни головы, ни грудной клетки, ни рук…

Вы не можете понять: дышит или нет, есть сильные кровотечения или нет и т.д.

Т.е. вы можете запросто упустить какие-то состояния, которые могут быстро привести к гибели пострадавшего, и которые, при наличии доступа, вы могли бы легко устранить.


Например, пострадавший может задыхаться, т.к. лежит лицом в луже (жидкой грязи, песке) или у него есть сильное кровотечение из руки.


Выбор

«Не трогать» и пострадавший задохнётся или истечёт кровью.

«Трогать» и тогда вы сможете найти и обезвредить все угрожающие жизни состояния.


Да, есть риск (риск, а не гарантия!) ухудшить какие-то травмы, наличие которых вы не смогли определить до извлечения из-за отсутствия доступа.

Но травмы костей не убивают быстро или не убивают вообще в отличии от удушья и кровопотери.


Вывод

Риск упустить опасные для жизни повреждения (удушье, кровотечение) при оказании первой помощи пострадавшим является бОльшим злом, чем риск ухудшить травмы костей или суставов, значит «трогание» оправдано.


Заключение


Как показывает статистика, от бездействия окружающих гибнет значительно больше пострадавших, чем от ошибок, допущенных при оказании первой помощи пострадавшим.


Прежде, чем принять решение «не трогать» травмированного пострадавшего, убедитесь, что вы можете его полностью осмотреть, и его жизни не угрожают:

  1. Внешняя опасность;
  2. Сильное кровотечение;
  3. Нарушение дыхания (вплоть до его отсутствия).

Если травмированный пострадавший вами осмотрен и ничего из выше написанного не угрожает его жизни здесь и сейчас – «трогать» пострадавшего не надо.

Просто обеспечьте ему максимальный покой и комфорт до приезда «скорой».


Если же осмотр не возможен или жизнь пострадавшего под угрозой приведённых выше факторов – смело «трогайте» пострадавшего на столько, на сколько это необходимо для спасения его же жизни. Ни больше, ни меньше.

Будьте максимально аккуратны. «Трогайте» пострадавшего только по необходимости.


Помните!

Жизнь пострадавшего с травмами больше всего зависит от грамотных действий окружающих, то есть нас с вами.

Будьте готовы сделать всё, что в ваших силах, чтобы обезопасить жизнь пострадавшего, пока врачи едут.