Первая помощь при ранениях, порезах, ссадинах

В этой статье разберём:

• Как понять, обрабатывать рану самому или ехать к врачу?
• Как обрабатывать любые раны: от поверхностных ссадин и царапин до глубоких порезов
• Что делать с инородными предметами, застрявшими в ране?
• Чем закрыть рану, чтоб повязка не присохла и её не пришлось отдирать «с мясом»?
• Каких ошибок избегать
• Что иметь в аптечке, чтобы успешно справиться с этой задачей?

Рана или жизнь?

Прежде, чем углубиться в детали обработки ран при оказании первой помощи, давайте вспомним, на каком месте по важности для жизни пострадавшего находится эта процедура в картине первой помощи.

Это важно помнить потому, что раны, особенно большие и страшные или расположенные в «страшных» местах (лицо, пах и т.д.) пугают нас, и мы фиксируем своё внимание на них, забывая о человеке в целом. Иногда этот естественный сдвиг внимания приводит к тому, что мы упускаем из виду куда более серьёзные вещи, которые выглядят не так страшно, но угрожают жизни пострадавшего намного больше, чем порванная щека.

Типичный пример «страшной» раны, которая не угрожает жизни, но отвлекает спасателя от более важных проблем пострадавшего.
Рана от автомобильного ремня безопасности.

Запомните!

Обработкой ран при оказании первой помощи мы занимаемся только если нет сиюминутной угрозы жизни пострадавшего.

А именно:

1. Пострадавший в безопасности

   Внешняя угроза исключена или ликвидирована.

2. Сильные кровотечения отсутствуют или остановлены.

   О том, как распознать сильное кровотечение и остановить его читайте в специальной статье.

3. Пострадавший дышит самостоятельно.

   При этом не важно, в сознании он находится или нет. Главное, что дышит сам.

Если хотя бы одна из вышеперечисленных проблем не решена – обработкой ран мы не занимаемся ни при каких обстоятельствах. Рана сама по себе не несёт угрозу жизни, поэтому имеет один из самых последних приоритетов в порядке оказания первой помощи.

Оказывать первую помощь при ранах самому или обратиться к медикам?

Цель обработки раны при оказании первой помощи заключается не в спасении жизни, а в профилактике возможных неприятных осложнений, главное и самое вероятное из которых — инфицирование раны и распространение инфекции по организму.

Обращение за профессиональной помощью необходимо или крайне рекомендовано, если:

1. Есть необходимость накладывать швы:

   • рана большая и/или глубокая
   • рана находится на лице
   • рана находится на сгибах (локоть, колено и т.д.), и не сможет зажить без наложения швов из-за постоянного движения краёв раны

2. Вы понимаете, что не сможете обработать рану качественно:

   • в ране много грязи, инородных частиц
   • есть крупные инородные предметы, крепко застрявшие в теле
   • рана имеет рваные края или часть кожи отсутствует (нет возможности свести края раны)

3. Рана – результат укуса или царапины животного.

   • Возможно понадобится назначение антибиотиков
   • Понадобятся вакцины от бешенства и столбняка

Самостоятельная обработка раны возможна и крайне рекомендуется, если:

1. Рана поверхностная, без крупных инородных тел и не требует зашивания
2. Рана какая угодно ужасная, но вы находитесь на значительном удалении от медицины: дача, деревня, поход.

Если ранение из разряда тех, которое требует внимание медиков, всё равно проведите максимально возможную обработку. Это снизит риск инфицирования и воспаления или хотя бы отсрочит их появление. По возвращению в цивилизацию максимально быстро обратитесь в травмпункт или больницу для профессиональной обработки и назначения медикаментов, если это необходимо.

Первая помощь при ранениях.

Обработка раны. Пошаговые инструкции.

Итак, ваш пострадавший жив, его жизни прямо сейчас ничего не угрожает, и вы решили или вынуждены обрабатывать его рану самостоятельно. С чего начать оказание первой помощи при ранениях?

1. Наденьте перчатки!

Это позволит вам:

• Не заносить инфекцию со своих рук в рану пострадавшего
• Сохранит ваши руки чистыми и исключит возможность попадания крови пострадавшего на окружающие предметы (аптечку, например) и людей, с которыми вы будете контактировать после оказания первой помощи при ранении

2. Отмойте и продезинфицируйте кожу вокруг раны.

Отмывание кожи вокруг раны от крови и грязи

Как?

Возьмите марлевую салфетку или любой другой кусок марли (кусок бинта), смочите его имеющимся в вашей аптечке не спиртовым антисептиком и аккуратно очистите всю кожу вокруг места ранения.

Внимание!

Во время оказания первой помощи при ранениях, не используйте вату и/или бумажные салфетки. Они распадаются и могут остаться в ране и позже вызвать воспаление.

Зачем?

Вам надо удалить свернувшуюся и засохшую кровь с мест повреждения. Это необходимо для двух вещей:

• только на чистой коже вы сможете точно увидеть все повреждения и оценить их размеры, серьёзность
• прежде чем промывать рану, надо убрать грязь с её краёв, чтобы после промывания самой раны грязь повторно не попала внутрь с поверхности кожи

Чем?

Для отмывания засохшей крови с кожи можно использовать любые не спиртовые антисептики.

Лучше всего работает перекись водорода в силу своих химических свойств. Её эффект трудно переоценить при отмывании крови от волос, тут ей действительно нет равных.

За неимением перекиси можно использовать хлоргексидин, мирамистин, октинисепт и т.д.

Если нет совсем ничего – используйте чистую воду: из бутылки, из-под крана, питьевую воду из колодца и т.д.

Внимание!

Не используйте антисептики, содержащие спирт: йод, зелёнка, водка, духи, одеколоны и т.д.

Во-первых, это очень больно. Во-вторых, спирт очень плохо отмывает кровь.

3. Промойте и продезинфицируйте саму рану

Как?

Наберите в 5 мл шприц не спиртовой антисептик, наденьте иглу, пальцами раздвиньте на сколько можно края раны и промойте рану струёй антисептика.

Применение шприца позволяет вам:

• Промывать рану под давлением, что помогает избавиться от мелких и трудно различимых глазом инородных частиц: песок, почва, опилки, гнилушки, травинки и т.д.
• Экономно расходовать антисептик, что очень актуально в случае оказания первой помощи при ранениях в удалённой местности

Если шприца нет – используйте марлевые салфетки или ватные палочки, смоченные антисептиком. Для удаления относительно крупных частиц, различимых глазом, используйте пинцет, кончик маникюрных ножниц, ватные палочки.

4. Инородные объекты – извлекать или оставлять?

Извлекать, если инородное тело:

• маленькое: камушки, песок, опилки, щепки, осколки и т.д.
• свободно лежит в ране или внедрилось в мягкие ткани незначительно (на несколько миллиметров) и легко выходит при попытке изъятия

НЕ извлекать, если инородное тело:

• имеет значительные размеры: большая щепка, гвоздь, осколок и т.д.
• внедрилось на значительную глубину
• при попытке изъятия предмет не извлекается без сверхусилий

Как извлекать, если это можно?

В зависимости от размера инородного тела, для извлечения используйте:

• пинцет с максимально узким кончиком и плоскими губами (должен быть в аптечке)
• ватные палочки
• игла от шприца

А если извлекать нельзя?

Тогда не извлекаем, заканчиваем обработку раны и идём к врачу, чтоб он сделал это профессионально.

Подробнее о первой помощи в ситуации «инородный предмет застрял в теле» читайте в специальной статье, которая выйдет на страницах нашего блога в ближайшее время.

Итак, мы промыли кожу вокруг раны, саму рану и убрали из раны все предметы, которые можно убрать. Что дальше?

5. Просушите рану и всю кожу вокруг неё

Как?

Промокните насухо рану и всю кожу вокруг неё с помощью марлевых салфеток или куска марли. Оставьте на несколько минут, чтобы испарились последние следы влаги.

Зачем?

Излишняя жидкость в ране – возрастает риск инфицирования.

Влага на коже вокруг раны не позволит заклеить рану пластырем или постоперационной повязкой, они просто не будут держаться.

6. Обработайте края раны «цветным» кожным антисептиком.

Как?

Щедро нанесите антисептик на ватную палочку или марлевую салфетку и аккуратно нанесите его на кожу вокруг раны полосой не менее 2 см сплошным слоем. Дайте подсохнуть.

Зачем?

Дезинфекция – важнейшая часть оказания первой помощи при ранениях. Нанесение этих препаратов надёжно дезинфицирует кожу вокруг раны и не позволяет бактериям повторно попасть в рану с поверхности кожи, что снижает риск инфицирования.

Чем?

Лучше использовать йодсодержащий антисептик Бетадин. В отличии от спиртового раствора йода он не жжёт рану, даже если в неё попадает. При этом обладает точно такой же «убойной силой».

Нет Бетадина? Классический спиртовой йод и зелёнка тоже подойдут. Но будьте очень аккуратны, чтобы не налить их в рану, пострадавшему будет очень больно.

7. Сведите края раны (только если в этом есть необходимость)

Это можно сделать с помощью специальных липких полосок для сведения краёв раны (продаются в аптеке) или с помощью узких полосок обыкновенного рулонного лейкопластыря.

Подробнее о том, как и в каких случаях это делать, читайте в отдельном материале (следите за нашими публикациями).

8. Закройте рану повязкой

Чем?

Лучше всего для этой цели использовать современное перевязочное средство, так называемые постоперационные повязки.

Они:

• надёжно изолируют рану от внешней среды
• дышат, рана под ними не мокнет
• специальная подушечка на внутренней поверхности впитывает все жидкости, которые вытекают из раны, позволяя ране быть максимально сухой, что очень важно для снижения риска развития инфекции и быстрого заживления
• повязка никогда не присыхает к ране, её легко снять и при этом не надо отдирать её от раны под крики пострадавшего

Если нет постоперационной повязки, но есть марлевые салфетки или бинт + рулонный лейкопластырь, то можно «по-классике» закрыть рану такой самодельной конструкцией

Прилипающая к ране «классика», модель 1

Или наложить классическую повязку из марлевых салфеток и бинта.

Прилипающая к ране «классика», модель 2

Но имейте в виду – в последствие такие повязки (уже через сутки) придётся долго и нудно отмачивать, чтобы не отрывать их от раны под вопли пострадавшего. При этом отмачивание (может занимать до получаса!) не гарантирует, что вы избежите отрывания повязки «с мясом», что явно не пойдёт пострадавшему на пользу.

Поэтому очень рекомендую для корректного оказания первой помощи при ранениях заранее запастись современными постоперационными повязками. Купить их не трудно и стоят они вполне адекватных денег.

Всё, обработка раны закончена!

Обработка раны закончена! Что дальше?

Если вы решили не показываться врачу (по любой причине), то дальше вам следует:

• раз в сутки делать перевязки: снимать повязку, при необходимости – повторно промывать рану антисептиком, обрабатывать края Бетадином и накладывать новую повязку
• при первых же признаках воспаления: покраснение вокруг раны, мутная жидкость или гной, неприятный запах – немедленно обратиться к врачу!!!
• перевязки можно прекратить, как только рана покрылась корочкой, из неё не выделяется никаких жидкостей, а на коже вокруг раны нет признаков воспаления

Если вы приняли решение обратиться к доктору, то все дальнейшие шаги вам объяснит он. Попросите его подробно расписать рекомендации, или зафиксируйте их сами.

Важное напоминание

Оказание первой помощи при ранениях – дело не сложное, любой человек способен освоить это умение на уровне, достаточном для успешной обработки большинства ран, встречающихся в повседневной жизни.

Помните: даже если вы супер-гуру в этом вопросе — не фокусируйтесь на ране и её обработке. В первую очередь сосредоточьтесь на человеке в целом, его общем состоянии и самочувствии. К обработке ран приступайте только если нет никаких других важных задач по оказанию помощи человеку.

Заключение и практические рекомендации

Любые знания имеют ценность лишь тогда, когда меняют жизнь человека к лучшему.

Теперь вы знаете всё об оказании первой медицинской помощи при ранениях.

Выша уверенность и готовность действовать возросла.

Чтобы довести её до максимума:

1. Прочитайте статью про борьбу с сильными кровотечениями, если вы её ещё не читали. У вас сложится полная картина по теме ран и кровотечений, что позволит безошибочно распознавать вид кровотечения и принимать решение, какую помощь оказывать: описанную в этой статье или другую.

2. Соберите домашние, дачные и прочие нужные вам аптечки, чтобы всегда иметь под рукой всё необходимое, а не импровизировать с помощью подручных средств.

   Для сбора аптечки можете воспользоваться нашим видео-курсом «Аптечка первой помощи своими руками», который по сути является простейшей пошаговой инструкцией по сбору любой аптечки под ваши индивидуальные потребности и всего за два часа позволяет полностью закрыть этот вопрос.

Завершите свою подготовку и чувствуйте себя спокойно и уверенно.

Желаю, чтобы полученные сегодня знания никогда не понадобились!

Согласитесь, что лучше быть готовым, и никогда не использовать приобретённые навыки и знания, чем не готовым, и оказаться в ситуации, где они потребуются.

До встречи на тренингах и на страницах нашего блога!

Составитель Артём Харчиков

Понравился материал — поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно кому-то это спасёт жизнь.